ケアマネジャー

一般社団法人 北海道総合在宅ケア事業団
中標津訪問看護ステーション 所長　𣕚木 美子

住み慣れた場所で、生きるを支える

在宅で生活されている方の中には、医療処置が必要な方もいらっしゃいます。そうした方が、病院と同じような医療ケアを自宅で受けられるようにするのが、私たち看護師がご自宅へお伺いする訪問看護です。また、介護保険だけでなく、医療保険でも利用でき、赤ちゃんから高齢者まで対象となる制度です。
具体的には、医師の指示に基づき、カテーテルの交換や在宅酸素を使用している方の健康管理、点滴管理などの医療処置があります。主治医と連携し、薬の１日に飲む回数を調整するなど工夫することも多くあります。
また、専門のリハビリ職ではありませんが、関節を動かしやすくする、筋肉の緊張をほぐすなど、日常生活を維持するための支援も行っています。
認知症の方への支援も重要です。特に独居の方が増えているので、服薬管理や火の元・転倒リスクの確認、生活状況の把握などを行います。それでも自己管理が難しくなった場合は、ケアマネジャーやご家族と相談させていただきます。
訪問は、状態が安定していれば週１回程度ですが、利用者さんの状態によっては週２〜３回、場合によっては毎日訪問することもあります。点滴が必要な方の場合はご家族への指導も行います。

一人ひとりと深く向き合える仕事

中標津町には在宅医がいないため、完全に最期まで在宅というのは難しい現状があります。それでも「少しでも自宅で過ごしたい」という方をできる限り支えています。
短期間の関わりになることも多いのですが、それでも住み慣れた自宅で過ごす時間を支えることに意味があると感じています。

制度の中で、地域を支え続ける

病院とは違い、時間内でじっくり利用者さんと向き合えるのが訪問看護の特徴です。人生の話を聞きながら、対等な立場で関わる。看護師としてだけでなく、一人の人間として向き合える仕事です。私は21年目になりますが、今でもこの仕事は本当にやりがいがあると感じています。
しかし、体制としては決して余裕があるわけではありません。経済的なことも考慮しながら訪問時間を検討する事もある。それでも、できる限り依頼は断らず、地域を支える存在でありたいと考えています。在宅医療のニーズは今後も高まります。派手さはありませんが、確実に地域に必要とされる仕事です。

「家で過ごせてよかった」「ありがとう」その言葉があるから続けられます。
住み慣れた家で、自分らしく生きる時間を守る。それが、訪問看護の役割です。

訪問看護師は、利用者さまのご自宅を訪問し、医療的ケアと日常生活のサポートを行う仕事です。